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眼睛黑色素瘤危險 醫:注意異常色斑

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】眼睛長黑斑可能是惡性黑色素瘤!臺北榮總眼科部眼矯型科團隊18日表示,近來眼睛的惡性黑色素瘤案例漸增,因眼部黑色素瘤診斷困難,患者常因視力無影響而忽視,過晚就醫導致必須摘除眼睛。黃渝芸醫師指出,若黑色素瘤轉移,死亡率達8成以上。蔡傑智主任提醒,眼睛若有黑斑,並迅速擴大或增厚,務必找眼科醫師檢查。

「惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞惡性變化而來,大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌。」黃渝芸強調,很少人知道眼睛也會罹患惡性黑色素瘤,且眼睛各部位都可能罹患此病。北榮20年來確診眼睛黑色素瘤共87例,其中有68%必需犧牲眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤,及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有41%的病人在3年內產生遠端轉移。

蔡傑智表示,眼睛黑斑在一般人身上很常見,有些人從小時候就有黑斑,「但並非眼睛有黑斑就是黑色素瘤。」針對如何早期發現眼睛黑色素瘤,蔡傑智指出,眼皮或眼白上的黑斑迅速擴大或增厚,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、混濁而黑白交錯,或色斑的邊緣不規則,以上皆是罹病表面徵兆。另外,眼睛內部徵兆則包含短期視力變差、影像變形、眼球凸出、眼淚中帶血,或者眼周圍有腫塊。

「目前已知黑色素瘤的風險因子,有年紀大、長期曝露在陽光紫外線下,或身上、眼瞼有不正常色素斑。」蔡傑智指出,黑色素瘤發生率白人較高,美國每年每百萬人口約4.9例,但台灣則為每年每百萬人口0.6例,其實發生率不高。

黃渝芸指出,根據腫瘤大小和病患身體狀況,尚未轉移的惡性黑色素瘤主要以手術切除,且有機會完全治癒此癌,切除部位包括腫瘤和周圍部分組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。蔡傑智和黃渝芸兩位醫師皆提醒,民眾應注意眼睛附近的色素斑,若能及早診斷治療,甚至有機會保住視力。

鼻炎、胃病…口臭辨疾病,飄這味當心糖尿病!

【早安健康/張承宇報導】你家小朋友也有口臭嗎?「唉唷,安啦~小朋友不愛刷牙,十個有九個有口臭,沒什麼大不了!?」多數爸媽可能覺得和大人口臭一樣,沒什麼大不了。

小心!日本彥坂齒科醫院醫師彥坂実な美(暫譯:彥坂実奈美)警告,小朋友口臭不一定是蛀牙造成的,有可能是健康出現警訊,家長務必多加留意,以免錯失治療黃金期。


常見的口臭



先別著急,如果小朋友只是吃了大蒜、泡菜一類容易有口臭的食品,就不用太過擔心。

就如同體臭一般,吃了大蒜、泡菜以後口氣不佳是很正常的,而中和自然產生的口臭是唾液的重要作用之一,如果在無法刷牙的情況之下,試圖增加唾液分泌是一種改善口臭的好方法,我們可以透過嚼口香糖按摩口腔,刺激唾液腺,使唾液分泌增加,降低口臭帶來的負面影響。


口腔清潔不足造成的口臭



蛀牙、牙周病也會造成口臭,小朋友刷牙不確實的情況很常見,而刷牙不確實有可能造成蛀牙、牙周病,也連帶著造成口臭。

如果小朋友有口臭又不愛刷牙,就要多加注意口腔清潔了,建議就近到牙醫診所諮詢。


需要尋求醫師協助的口臭




  • 咬合不正造成口臭
    咬合不正導致的口腔無法閉合也可能導致小朋友用嘴巴呼吸,6歲換牙至12歲期間是治療咬合不正的黃金時期,建議求助牙科醫師,診斷後依照小朋友的情形及早治療改善。
  • 消化系統疾病變頻跳蛋
    消化系統疾病也有可能是造成口臭的原因,像是感冒造成的腸胃虛弱導致口臭,或是吃藥造成腸胃負擔,都有可能造成口臭。
  • 壓力大
    有研究報告顯示,壓力大會造成唾液分泌降低,注意小朋友的學習環境、人際關係,也有助於釐清口臭成因。


鼻塞、鼻炎、過敏也可能導致口臭



鼻塞、鼻炎、過敏可能會讓小朋友無意識地用嘴巴呼吸而不自知,若是用嘴巴呼吸,則很有可能導致唾液風乾,使口內唾液不足,細菌繁殖而引發口臭,這是小朋友口臭最普遍的原因。

如果有這些情況發生,建議求助耳鼻喉科醫師,向醫師說明狀況,先將這些原因排除。


口臭也有可能是糖尿病造成的



彥坂実奈美醫師特別提醒的是,糖尿病導致的酮酸中毒也會造成如同腐爛水果味般的口臭。目前全世界各國兒童糖尿病的案例都在增加中。家中小朋友如果有多尿、經常口渴、容易餓、體重減輕、視力模糊、疲憊、受傷後癒合不良等症狀,請務必帶小朋友就醫諮詢,切莫輕忽,未經妥善控制的糖尿病可能引起心臟病、中風、腎衰竭、足潰瘍、視網膜病變等多種併發症。

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